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　　2、障碍MMSE、CDTMoCA日常生活能力受损日常生活能力受损ADL精神行为症状精神行为症状NPICBA 认知功能知功能67临床用途临床用途常用量表中英文对照及临床意义常用量表中英文对照及临床意义特点特点认知损害筛查认知损害筛查MMSEMMSE（简易精神量表）（简易精神量表）临床最常用临床最常用CDTCDT（画钟试验）（画钟试验）操作最简便操作最简便MoCAMoCA（蒙特利尔认知评估量表）（蒙特利尔认知评估量表）敏感度高，可筛查敏感度高，可筛查MCIMCICASICASI（认知能力筛查量表）（认知能力筛查量表）HDSHDS（长谷川痴呆量表）（长谷川痴呆量表）认知能力评估（认知能力评估（C C）A

　　3、DAS-Cog ADAS-Cog（AlzheimerAlzheimer病评定量表病评定量表-认知）认知）用于轻中度用于轻中度ADAD临床研究临床研究SIBSIB（严重损害量表）（严重损害量表）用于中重度用于中重度ADAD临床研究临床研究精神行为症状评估（精神行为症状评估（B B）NPINPI（神经精神问卷）（神经精神问卷）日常生活能力评估（日常生活能力评估（A A）ADLADL（日常生活能力量表）日常生活能力量表）最常用最常用FAQFAQ（社会活动功能量表）（社会活动功能量表）DADDAD（痴呆残疾评估表）（痴呆残疾评估表）PDSPDS（进行性病情恶化评分）（进行性病情恶化评分）ADFACSA

　　4、DFACS（AlzheimerAlzheimer病功能评定和变化量表）病功能评定和变化量表）IDDDIDDD（痴呆日常生活能力衰退检查）痴呆日常生活能力衰退检查）总体功能评估总体功能评估CGICCGIC（临床总体印象（临床总体印象-变化量表）变化量表）CIBIC-PlusCIBIC-Plus（临床访谈对病情变化的印象补充量表）（临床访谈对病情变化的印象补充量表）比较常用比较常用痴呆分级痴呆分级CDRCDR（临床痴呆评定）（临床痴呆评定）常用常用GDSGDS（总体衰退量表）（总体衰退量表）FASTFAST（功能评定分期）功能评定分期）鉴别与排除诊断鉴别与排除诊断HISHIS（HachinskiH

　　5、achinski缺血量表）缺血量表）鉴别鉴别ADAD与与VaDVaDHAMDHAMD（汉密尔顿抑郁量表）（汉密尔顿抑郁量表）鉴别鉴别ADAD与抑郁与抑郁痴呆检查常用量表痴呆检查常用量表认知损害常用筛查量表第一第一栏栏中的中的“是是”表示在表示在过过去的几年中在去的几年中在认认知能力方面（知能力方面（记忆记忆或者思考）出或者思考）出现问现问题题是是不不 是是 无法无法判断判断1.判断力出现问题（在解决日常生活问题、经济问题有困难，如不会算帐了，做出的决定经常出错；辨不清方向或容易迷路。）2.缺乏兴趣、爱好了，活动减少了。比如：几乎整天和衣躺着看电视；平时厌恶外出，常闷在家里，身体懒得活动，无精打

　　6、采。3.不断重复同一件事：比如：总是提相同的问题，一句线.学习使用某些日常工具或者家用电器（比如遥控器、微波炉、VCD等）有困难5.记不清当前的月份或者年份6.处理个人财务困难（忘了如何使用存折、忘了付水、电、煤气账单等）7.记不住和别人的约定：如忘记和家人已约好的聚会，拜访亲朋好友的计划8.日常记忆和思考能力出现问题。比如自己放置的东西经常找不着；经常忘了服药；想不起熟人的名字；忘记要买的东西；忘记看过的电视,报纸，书籍的主要内容；与别人谈话时，无法表达自己的意思等等；总总体得分体得分认知障碍自评表（AD8）如有两个及两个以上的项目回答为如有两个及两个以上的项目回答为“是是”，

　　7、很可能是记忆出了问题，建议去记忆障碍，很可能是记忆出了问题，建议去记忆障碍门诊或者专业医生咨询。门诊或者专业医生咨询。测查患者定向测查患者定向/计算计算/判断力及判断力及造成的相应功能下降造成的相应功能下降个人性格变化，丧失主动性个人性格变化，丧失主动性重复语言、言语空洞乏义重复语言、言语空洞乏义时间定向障碍时间定向障碍学习学习能力和能力和工具性日常生活能工具性日常生活能力受损力受损处理个人财务困难、处理个人财务困难、工具性日常生活能力受损工具性日常生活能力受损记忆障碍记忆障碍造成日常生活能力下造成日常生活能力下降能力降能力AD8的出处AD8的背景介绍及特点的背景介绍及特点由美国华盛顿大学AD

　　8、研究中心Galvin、Morris等专家设计，2005年发表；通过询问知情者，对比患者自身认知功能的变化状况：不需要基线阶段的评估；患者自身对照；不受教育程度、种族、性别等因素的影响。耗时很短（3分钟）；判断标准：8个问题采用回答“是是/否否”的方式：如果2项或2项以上回答“是是”，则高度提示痴呆GalvinJEetal,Neurology,2005患者知情者可自行评定Informant（由患者填写的）（由患者填写的）AD8Scores敏感性敏感性特异性特异性阳性预测值阳性预测值阴性预测值阴性预测值分界值=190%68%77%85%分界值=284%93%85%81%分界值=376%90%90%

　　10、进一步检测有问题老人至专科医生就医有问题老人至专科医生就医候诊、社区筛查、体检筛查候诊、社区筛查、体检筛查 简易智能精神状态量表简易智能精神状态量表（Mini-MentalStateExamination）1.今年的年份?年 2.现在是什么季节?季节 3.现在是几月?月 4.今天是几号?日5.今天是星期几?6.现在我们在哪个省、市?7.你住在什么区(县)?区(县)8.住在什么街道?街道(乡)9.我们现在是第几层楼?楼层 10.这儿是什么地方?地址(名称)（共10分）11.现现在在我我要要说说三三样样物物品品的的名名称称,在在我我讲讲完完之之后后,请请你你重重复复说说一一遍遍,请请记记住住这这三

　　11、三样样东东西西,等等一一下下要要再再问问你你:“皮球、国旗、树木皮球、国旗、树木”。(以第一次答案记分)。皮球国旗树木 （共3分）12.现现在在请请你你从从100减减去去7，然然后后从从所所得得的的数数目目再再减减去去7，如如此此一一直直计计算算下下去去，把把每每一一个个答答案案都都告告诉诉我我，直到我说直到我说“停停”为止为止。您听清楚了吗。您听清楚了吗？（若回答错，但下一个答案正确，则只计一次错误）9386（此过程中或需提示”很好,请继续”；但不能说”93减7”；或”再减7”）797265（共5分）13.现在请你告诉我现在请你告诉我,刚才我要你记住的三样东西是什么刚才我要你记住的三样东西是

　　12、什么?皮球皮球 国旗国旗 树木树木 （共3分）14.(测试人员拿出手表)请问这是什么请问这是什么?(拿出铅笔)请问这是什么请问这是什么?（共2分）15.现在我要说一句话现在我要说一句话,请清楚地重复一遍请清楚地重复一遍,这句话是这句话是:“四十四只石狮子四十四只石狮子”(只说一遍,只有正确、咬字清楚的才记1分)16.（测试人员把写有“闭上你的眼睛”字的卡片交给受试者）请照着这张卡片所写的去做请照着这张卡片所写的去做。（如果他闭上眼睛，记1分）17.（给受试者一张空白纸）下下面面我我说说一一段段话话请请照照此此去去做做：“用用右右手手拿拿这这张张纸纸，再再用用双双手手把把纸纸对对折折，将纸放在大

　　13、腿上将纸放在大腿上”（一次性说完指令后不要重复说明，不要分解该指令；也不要示范）用右手拿这张纸 再用双手把纸对折 将纸放在大腿上 （共3分）18.请你说一句完整的、有意义的句子请你说一句完整的、有意义的句子（句子必须有主语、动词）。记下句子 （共1分）19.请你按样子画图请你按样子画图。（共1分）MMSE评估标准评估标准总分30分（得分越高，认知功能越好）时间/地点定向（10分）词语即刻回忆（3分）计算力（5分）、延迟回忆（3分）语言功能（命名、复述、理解指令）（8分）结构模仿（1分）16MMSE评估标准l判定痴呆:-文盲17分-小学 20分-中学 22分-大学23分l判定程度:-轻度:21-

　　14、26分-中度:10-20分-重度:0.05)，MMSE与CDT轻、中、重度AD比较的结果一致刘桂芳等；中华老年心脑血管病杂志.2007;9(5):301-303画钟测验特点画钟测验特点对顶叶和额叶损害敏感，常用于筛查视空间和视构造障碍；还可反映语言理解、短时记忆、执行能力。评分简单易于操作，耗时15min，适于门诊使用，对环境要求不高，受教育、种族、社会经济等因素影响小。评分降低、评定者怀疑有痴呆时，必须做进一步检查（如MMSE）。蒙特利尔认知评估-1蒙特利尔认知评估-2蒙特利尔认知评估-3MoCA与MMSE的比较认知域认知域MoCAMMSE记记忆忆延迟回忆5即刻回忆+延迟回忆6视视空空间间三

　　15、维立方体+画钟4二维图形1执行功能执行功能连线注意集中注意集中持续注意+注意计算+顺背倒背6注意计算5语语言言命名+复述+流畅性5命名+复述+阅读+表达+理解8定定向向时间地点6时间+地点10总总分分3030MoCA量表的特点量表的特点适用于评估早期估早期认知功能缺知功能缺损。可独立使用，敏感性较高，覆盖重要的认知领域，可在10分钟内完成，适合临床认知筛查。对有认知障碍主诉和日常生活能力缺损的病人，很可能有痴呆，可先做MMSE，再做MoCA。对有认知障碍主诉但无日常生活能力缺损的病人，很可能是正常人或有MCI，可先做MoCA。测试结果受教育程度影响大，部分内容需要结合我国文

　　16、化背景进行修改。日常生活能力评估量表日常生活能力量表日常生活能力量表（ActivityofDailyLiving,ADL）由Lawton和Brody于1969年编制，用于评估受试者日常生活能力受损状况。ADL量表共由20项组成，包括：BADL：躯体生活自理能力相关的6项如厕、进食、穿衣、梳洗、行走、洗澡如厕、进食、穿衣、梳洗、行走、洗澡IADL：使用工具能力相关的8项打电话、购物、散步、做家务、洗衣、使用交通工具、服药、打电话、购物、散步、做家务、洗衣、使用交通工具、服药、自理财务自理财务1分：自己可以做；2分：有些困难；3分：需要帮助；4分：根本无法做评定标准评定标准20分为完全正常，20分提示有不同程度的功能下降，凡2项或以上3分，或总分22分提示有明显功能障碍。33日常生活能力量表特点优点：ADL量表简便易行，用于评估老年期痴呆的日常生活能力。信度和效度较好，有助于老年期痴呆的诊断。缺点：易受多种因素影响，如年龄、视、听或肢体运动障碍等，评定时对结果的解释应谨慎。痴呆鉴别诊断量表痴呆鉴别诊断量表 痴呆常用鉴别诊断量表痴呆鉴别与排除诊断需综合参考患者所有的临床资料，不能仅凭神经心理